RED DE PROVEEDORES

HOSPITALES
Si se utiliza los siguientes Hospitales en casos de Internamientos y Emergencias, con la presentación de su carnet vigente, solamente pagará el 20% del total de la factura más los gastos no elegibles.
TEGUCIGALPA
Hospital Centro Médico Hondureño; Tel:225-0028
La Policlínica; Tel: 237-3211
SAN PEDRO SULA
Hospital CEMESA; Tel:556-7401
Hospital del Valle;Tel: 551-8433
Clínica Bendaña; Tel: 553-1618
Hospital Vista del Valle; Tel: 550-1023
Centro Médico Suyapa; Tel: 553-1214
Hospital Betesta:Tel: 550-4683

PARA INFORMACIÓN EN DÍAS U HORAS INHABILES EN CASOS DE EMERGENCIA PUEDE LLAMAR A LOS TELÉFONOS:
3398-6913
3397-5069

COMO PRESENTAR LOS RECLAMOS
En los casos de gastos ambulatorios por Consultas, gastos de medicamentos y exámenes de laboratorio, el afiliado deberá cancelar la totalidad de sus gastos, solicitarle al médico llene correctamente la hoja de reembolso de gastos médicos y presentarlos a nuestras oficinas.
Puede utilizar cualquier formato de reembolso disponible en los centros hospitalarios o solicitar el formato de la Cámara de Aseguradoras en nuestras oficinas o descargarlo vía Internet de www.colegiodeperiodistasdehonduras.hn
En caso de exámenes de laboratorio que su valor sea superior a los Tres mil lempiras (Lps. 3,000.00) se deberá solicitar autorización previa al instituto, caso contrario únicamente se reconocerá el 50% de su valor.
En las cirugía y hospitalizaciones programadas el afiliado deberá llenar el formulario de pre certificación y solicitar la autorización a las oficinas del instituto.
El proceso de reembolso de gastos médicos no será superior a diez días hábiles contados a partir de la fecha de presentación a nuestras oficinas.
SE CONSIDERAN EMERGENCIAS LAS SIGUIENTES:
Fracturas, luxaciones, esguinces, heridas, quemaduras de todo tipo, estado de choque, perdida de conocimiento y obnubilaciones, síndrome vertiginoso, cuerpos extraños en otorrino, deshidratación severa por vómitos y o diarreas, crisis asmática, shock anafiláctico cólico neufrouretral, cólico hepatobiliar, retención aguda de orina, hemorragias, convulsiones, intoxicación aguda no etílica, reacciones alérgicas por picaduras de insectos o reptiles, reacciones alérgicas a medicamentos y alimentarías, angina de pecho, infarto agudo al miocardio, apendicitis, crisis hipertensivas y sus consecuencias, politraumatismos, insuficiencia respiratoria severa, diabetes tipo I y II descompensadas, trombosis, embolismos, dengue hemorrágico.

INSTRUCTIVO DE SEGUROS

“INSTITUTO DE PREVISION DEL PERIODISTA (IPP)”
Beneficios Aplicables a Todos los Afiliados y sus Familiares Dependientes
A partir del 24 de Julio del 2010

Artículo 29.- Todos los miembros del Instituto deberán pagar la cuota obligatoria establecida en el inciso c) del Artículo 27 dentro de los primeros cinco días de cada mes. No obstante lo anterior, los afiliados gozarán de un período de gracia de dos meses para el pago de sus cuotas sin perder sus beneficios, valores que serán deducidos del monto de las prestaciones otorgadas.
Artículo 30.- (Reformado por resolución 55-031998) Se considerará en estado de morosidad los afiliados que tengan más de dos cuotas personales o patronales sin cancelar.
Quienes se encuentren comprendidos en este estado no tendrán derecho a los beneficios previstos en la presente Ley.
Artículo 31.- En virtud de que el Instituto de Previsión Social del Periodista en lo concerniente a los periodistas colegiados bajo este sistema de Previsión Social, sustituye las funciones y obligaciones del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), en relación con los periodistas colegiados como también las empresas denominadas medios de comunicación, quedan excluidos de las cotizaciones al Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS).
Artículo 41.- Los miembros del Instituto, su cónyuge y sus hijos en edades entre cero (0) y diez (10) años, tienen derecho a recibir servicios hospitalarios, atención médico-quirúrgica y especial, servicios médicos por maternidad y pago de medicinas, de conformidad con las normas y condiciones que se convenga con una Institución Aseguradora.

SEGURO DE VIDA

Reembolso Fuera de Centroamerica
Con internamiento en un hosp: 75% de los primeros LPs. 200,000.00.
100% del exceso (Gts. Elegibles).
Sin internamiento en un hospital: 75% de los gastos elegibles.
Gastos de Sepelio para dependientes Lps. 20,000.00 c/u
Máximo Vitalício por SIDA Lps. 300,000.00
Máximo Vitalício después de 65 años Lps. 300,000.00
El seguro Médico Termina al cumplimiento de los 75 años de Edad.
Red de Farmacias 75% de los gastos elegibles.
Pre-Certificación Médica: Para Hospitalizaciones y procedimientos quirúrgicos electivos o programados y exámenes especiales de diagnóstico no rutinarios. Debe pedirse autorizacion previa a la Compañía de Seguros, en caso de no solicitar precertificacion a la Compañía su reembolso aplicará al 50%. Ver instructivo de precertificacion para mayores detalles.
** Todos los benficios y limitaciones listadas son por individuo asegurado, Usted puede incluir a su Conyugue y a sus hijos en la cobertura Médica, para mayor información por favor consulte con su oficina de Recursos Humanos.
Sus reclamos deben ser presentados dentro de los 90 dias siguientes a la fecha en que fueron incurridos.

Seguro de Vida:
Se pagará a sus beneficiarios las sumas indicadas a continuación de acuerdo al tipo de muerte:
Cualquier tipo de muerte Lps. 300,000.00
Gastos de Sepelio Lps. 15,000.00
Se incluye el Beneficio de adelanto por enfermedad terminal del 35% del valor del seguro de vida.
El Seguro de Vida No Contributorio, se reducirá en un 50% al cumplimiento de los 65 años de edad.
El Seguro de Vida terminará a los 75 años de edad.

SEGURO
MEDICO
HOSPITALARIO

Se garantiza el reembolso de los gastos médicos elegibles, necesarios, razonables y acostumbrados, incurridos para la recuperación de la salud deteriorada (el seguro es Restaurativo de la salud) a causa de Enfermedad o Accidentes.
TABLA DE BENEFICIOS
El Seguro Médico Termina al cumplimiento de los 65 años de Edad.
Cobertura para hijos dependientes desde el 10º Día hasta el cumplimiento de los 19 años.
Control de Niño Sano (vitaminas, vacunas y visita al Pediatra) hasta cumplimiento de los 10 años de edad
Chequeo para Damas : 2 Citologías y 1 Mamografía al año
Exámenes de Laboratorio y Rayos X 80% El afiliado cancela la totalidad de los gastos y los presenta para su reembolso a las oficinas del IPP
Gastos Ambulatorios (consultas y medicamentos)
Hospitalizaciones: Emergencias 80% de los costos razonables y gastos elegibles, siempre y cuando el gasto por emergencia sea mayor de Lps 800.00 y este tipificado en el cuadro de Emergencias Medicas

Beneficios	Clase Única
Máximo por núcleo familiar anual	200,000.00
Consultas, médico general y especialista se reconoce el 80% de la cantidad especificada	600.00
Deducible por año calendario, por persona con traslado para los tres últimos meses del año	2,000.00
Cuarto y Alimentos Diario	850.00
Porcentaje de Reembolso	80% / 20%
Maternidad con cuadro, independientemente que sea Parto Normal, Cesárea o Aborto Legal. / Para que los gastos por Maternidad sean elegibles, la concepción del bebé deberá ocurrir hasta que la asegurada tenga un año de estar inscrita en el Instituto.	50,000.00
Atención pediátrica al recién nacido	4,120.00
Máximo vitalicio para ayuda oftalmológica para el titular	3,500.00
Reembolso Máximo para Condiciones Preexistentes para afiliados posteriores en la póliza	5,000.00

GASTOS NO CUBIERTOS
No se pagarán los gastos incurridos por los siguientes servicios o atención médica:
A los afiliados nuevos, afiliados de nuevo ingreso y afiliados en mora que se pongan al día con sus aportaciones, no se les cubre las enfermedades pre-existentes ni embarazos hasta después de un año de cotizar en el sistema continuamente.
Chequeo médico o exámenes generales que no sean relacionados para el tratamiento de una enfermedad o accidente, excepto el control Ginecológico en la mujer y control de Niño Sano hasta que cumplen 6 años de edad, los que sí se cubren, para vacunas debe presentar copia de la tarjeta de vacunación.
Cirugía plástica estética, excepto el tratamiento por lesiones accidentales dentro de los 6 meses después del accidente y tratamiento de irregularidad congénita en un niño que haya nacido dentro de la cobertura.
Tratamientos dentales, a menos que sean ocasionados a consecuencia de un accidente que ocurra después de la fecha en que adquirió el seguro y siempre que el tratamiento se haga dentro de los 90 días siguientes al accidente.
Tratamientos por Fecundación In-Vitro o de infertilidad, anticonceptivos
Tratamiento suministrado al recién nacido antes de salir del hospital, excepto en los gastos por enfermedad contraída después del nacimiento, condiciones congénitas anormales y parto prematuro siempre y cuando los padres tengan cobertura para dependientes.
Aquellos cargos efectuados por médicos familiares del asegurado, dentro del primer y segundo grado de consanguinidad y afinidad.
Tratamiento por la caída de pelo o no crecimiento del cabello.
Tratamiento, cirugía o programa para el control de peso, desviación gástrica o procedimiento de reducción gástrica.
Suplementos alimenticios y vitaminas.
Tratamiento por alcoholismo, drogadicción o toxicomanía.
Tratamientos médicos con medicina natural, homeopática, holística y terapia celular.
Tratamientos médicos considerados experimentales, quiropráctica y de acupuntura.
Terapias de lenguaje o de aprendizaje.
Servicios o servicios de uso común como bicicletas estacionarias, purificadores de aire y agua, estuches de presión arterial, colchones antialérgicos, almohadas ortopédicas, evaporizadores.
Aquellos que se deban a enfermedades mentales y trastornos nerviosos funcionales, excepto por hospitalización.
Síndrome de deficiencia de la hormona del crecimiento.
Tratamientos por corrección de la mandíbula y cirugías maxilofaciales, cirugía ortognática para el tratamiento de las hiperplasias, hipoplasia del maxilar superior e inferior.
Melasma y cloasma.
deban a enfermedades mentales y trastornos nerviosos funcionales, excepto por hospitalización.